Recept rendelés – I-II. körzet

Receptigénylés - I. számú körzet

Az alábbi form kitöltésével előre felírathatja szokásos gyógyszereit.

A recepteket a leadást követő második munkanapon veheti át a rendelőben, lehetőleg a rendelés elején.

Beteg neve:*
Beteg születési dátuma:*
Melyik körzetbe tartozik?*
Igényelt receptek:*
Kérjük írja be a látható karaktereket:

*Szükséges mezők

Receptigénylés - II. számú körzet

Az alábbi form kitöltésével előre felírathatja szokásos gyógyszereit. A recepteket a leadást követő második munkanapon veheti át a rendelőben, lehetőleg a rendelés elején.

Beteg neve:*
Beteg születési dátuma:*
Melyik körzetbe tartozik?*
Igényelt receptek:*
Kérjük írja be a látható karaktereket:

*�Szükséges mezők